WEKO3
アイテム
肺水腫成犬におけるInversed Ratio Ventilation (IRV)が頭蓋内圧に及ぼす影響
https://kwmed.repo.nii.ac.jp/records/1296
https://kwmed.repo.nii.ac.jp/records/12969e8fbb9c-8dd9-4a48-ab68-c3702a591364
| 名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
|---|---|---|
KJ00001725555.pdf (760.9 kB)
|
|
| Item type | [ELS]学術雑誌論文 / Journal Article(1) | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 公開日 | 2017-01-23 | |||||||||||
| タイトル | ||||||||||||
| タイトル | 肺水腫成犬におけるInversed Ratio Ventilation (IRV)が頭蓋内圧に及ぼす影響 | |||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||
| タイトル | ||||||||||||
| タイトル | Effects of Inversed Ratio Ventilation (IRV) on Intracranial Pressure (ICP) in Dogs with Pulmonary Edema | |||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||
| 言語 | ||||||||||||
| 言語 | jpn | |||||||||||
| 資源タイプ | ||||||||||||
| 資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 | |||||||||||
| 資源タイプ | journal article | |||||||||||
| 著者 |
安川, 毅
× 安川, 毅
× YASUKAWA, Takeshi
|
|||||||||||
| 著者所属(日) | ||||||||||||
| ja | ||||||||||||
| 川崎医科大学麻酔集中治療学 | ||||||||||||
| 著者所属(英) | ||||||||||||
| en | ||||||||||||
| Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Kawasaki Medical School | ||||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||
| 主題 | inversed ratio ventilation | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||
| 主題 | pulmonary edema model | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||
| 主題 | intracranial pressure | |||||||||||
| キーワード | ||||||||||||
| 言語 | en | |||||||||||
| 主題Scheme | Other | |||||||||||
| 主題 | lung mechanisms | |||||||||||
| 記事種別(日) | ||||||||||||
| 内容記述タイプ | Other | |||||||||||
| 内容記述 | 原著 | |||||||||||
| 言語 | ja | |||||||||||
| 抄録(日) | ||||||||||||
| ja | ||||||||||||
| 雑種成犬にて肺水腫モデルを作成しコンプライアンスの低下した肺で,inversed ratio ventilation (IRV)がintracranial pressure (ICP)に及ぼす影響を検討した.人工呼吸器の呼気/呼気比(I : E比) 1 : 2での測定値を対照値として,ICP,体血圧,肺動脈圧,中心静脈圧,心拍出量,肺コンプライアンス,血液ガス分析,最高気道内圧(peak inspiratory pressure, PIP),平均気道内圧(mean airway pressure, mAWP)を測定した.その後に,オレイン酸(0.05ml/kgを30分間で持続静注)で,肺水腫を作成し,動脈血酸素分圧(PaO_2)の低下を確認した後にI : E比を1 : 2, 1.7 : 1, 2.3 : 1, 4 : 1と順次呼気時間を延長させ,再度,対照値のI : E比1 : 2に戻した.対照値の時と同じ測定項目をそれぞれのI : E比で測定した.ICP (mean±SD, cmH_2O)はオレイン酸投与前I : E=1 : 2で10.0±3.2,投与後は12.5±4.2と有意に上昇したが,吸気時間を延長させてもICPは10.0±2.9, 11.1±2.2, 11.3±2.7, 12.3±2.9と有意の変化を認めなかった.オレイン酸投与によりPaO_2,心拍出量は有意に低下し,肺動脈圧は有意に上昇したが,その他の測定項目は各I : E比間での有意の変化を認めなかった.以上のことから肺水腫の発生に伴い肺コンプライアンスは低下し,PIPの上昇とともにICPは上昇したが,その後吸気時間を延長させたIRVで換気してもPIPは変化せず,ICPには影響を及ぼさなかった.この結果は,肺コンプライアンスの低下した頭蓋内圧亢進患者へのIRVの適応の可能性を示唆した. | ||||||||||||
| 抄録(英) | ||||||||||||
| en | ||||||||||||
| Although correlation between variations in the inspiratory to expiratory ratio (I : E ratio) and intracranial pressure (ICP) has not been clarified, the study of Mihira showed that IRV (at I : E ratios of 1.7 : 1, 2, 3 : 1, and 4 : 1) does not influence ICP in dogs with normal or elevated ICP. In order to estimate the influence of lowered lung compliance on ICP during IRV, an additional study was designed to observe the I : E ratio = 1 : 2 to 4 : 1 on ICP in 10 dogs with pulmonary edema induced by Oleic acid. Following baseline measuerment of control ventilation (I : E ratio = 1 : 2), lung edema was induced by venous injection of Oleic acid (0.05 mL/kg). After verifying the reduction of lung compliance, four different I : E ratios were applied in the order of I : E = 1 : 2, 1.7 : 1, 2.3 : 1, and 4 : 1. Throughout the period of these measurements, PaCO_2 constantly maintained normocapnia and arterial blood pressure was kept within normal range. Intracranial hemodynamics (ICP, cerebral perfusion pressure), lung mechanics (mean airway pressure (mAWP), peak inspiratory pressure (PIP), lung compliance), systemic hemodynamics (mean arterial pressure, mean pulmonary artery pressure, central venous pressure, cardiac output), and blood gases were measured at 30 min under every I : E ratio ventilatory moe. In these dogs with pulmonary edema, mAWP significantly increased during IRV in comparison with that during control ventilation (p<0.05), but there was no significant difference in PIP between control ventilation and IRV. ICP remained unchanged during IRV (12.5±4.2, 10.0±2.9, 11.1±2.2, 11.3±2.7 at I : E = 1 : 2, 1.7 : 1, 2, 3 : 1 and 4 : 1, respectively). This study suggested that IRV (at I : E ratios of 1.7 : 1, 2.3 : 1, and 4 : 1), which can minimize ventilator-induced lung unjury, has no influence on ICP. Therefore, IRV may be one beneficial options as ventilation strategy for acute respiratory distress syndrome with intracranial hypertension. | ||||||||||||
| 書誌情報 |
ja : 川崎医学会誌 en : Kawasaki medical journal 巻 28, 号 4, p. 269-278, 発行日 2002 |
|||||||||||
| URL | ||||||||||||
| 識別子 | http://igakkai.kms-igakkai.com/wp/wp-content/uploads/2002/KMJ28(4)269-278.2002.pdf | |||||||||||
| 識別子タイプ | URI | |||||||||||
| DOI | ||||||||||||
| 識別子タイプ | DOI | |||||||||||
| 関連識別子 | https://doi.org/10.11482/KMJ28(4)269-278.2002.pdf | |||||||||||
| ISSN | ||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | PISSN | |||||||||||
| 収録物識別子 | 0386-5924 | |||||||||||
| ISSN | ||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | EISSN | |||||||||||
| 収録物識別子 | 2758-089X | |||||||||||
| 雑誌書誌ID | ||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | NCID | |||||||||||
| 収録物識別子 | AN00045593 | |||||||||||
| 雑誌書誌ID | ||||||||||||
| 収録物識別子タイプ | NCID | |||||||||||
| 収録物識別子 | AN12940574 | |||||||||||
| 著者版フラグ | ||||||||||||
| 出版タイプ | VoR | |||||||||||
