| Item type |
学術雑誌論文 / Journal Article(1) |
| 公開日 |
2018-03-01 |
| タイトル |
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タイトル |
頭部MRI上両側錐体路にT2高信号域を認めた脾静脈－腎静脈シャントによるAcquired hepatocerebral degeneration |
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言語 |
ja |
| タイトル |
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タイトル |
Acquired hepatocerebral degeneration caused by a large splenorenal shunt with hyperintense signal changes in the bilateral pyramidal tract on T2-weighted magnetic resonance imaging |
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言語 |
en |
| 言語 |
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言語 |
jpn |
| 資源タイプ |
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資源タイプ識別子 |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
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資源タイプ |
journal article |
| 著者 |
深井, 雄太
大澤, 裕
久徳, 弓子
砂田, 芳秀
FUKAI, Yuta
OHSAWA, Yutaka
KUTOKU, Yumiko
SUNADA, Yoshihide
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| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学神経内科学 |
| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学神経内科学 |
| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学神経内科学 |
| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学神経内科学 |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Neurology, Kawasaki Medical School |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Neurology, Kawasaki Medical School |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Neurology, Kawasaki Medical School |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Neurology, Kawasaki Medical School |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
頭部MRI |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
錐体路 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
脾腎シャント |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Acquired hepatocerebral degeneration |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Brain magnetic resonance image (MRI) |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Pyramidal tract |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Splenorenal shunt |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Acquired hepatocerebral degeneration |
| 抄録(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
患者は68歳女性．５か月前より徐々に動作緩慢や歩行障害が出現し当科を受診した．神経学的所見では，軽度の意識障害とasterixis を認め，左右差のない無動，痙固縮，下肢腱反射亢進，足クローヌスおよびバビンスキー徴候があった．頭部MRI 検査では，半卵円中心から内包後脚，および大脳脚にかけて拡散強調画像，T2強調画像，FLAIR 画像で高信号，T1強調画像で低信号の病変を認めた．採血ではアンモニア値が155 μg/dL と高値で，血清銅やセルロプラスミンは正常範囲内であった．脳波検査で基礎律動はθ波であったが，三相波は認められなかった．腹部造影CT 検査では，巨大な脾静脈－左腎静脈シャントを認め，Acquired hepatocerebral degenerationと診断した．蛋白制限食とラクツロース製剤内服を開始し，意識障害やパーキンソニズムなどの神経症状は改善し，アンモニア値は34 μg/dL と正常化したが，頭部MRI 病変の改善は認められなかった．本例は巨大脾腎シャントによるAcquired hepatocerebral degeneration（AHD）と考えられた．頭部MRIT2強調画像で両側錐体路に高信号病変を認めるAHD が散見され，文献的考察を含めて報告する． |
| 抄録(英) |
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言語 |
en |
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値 |
68-year-old woman was admitted to our hospital for five months’ episode of progressive gait disturbance and bradykinesia. Neurological examination showed a mild unconsciousness, asterixis, symmetrical akinesia, rigospasticity, hyperreflexia, foot clonus, and extensor toes. Brain MRI disclosed symmetrical hyperintense lesion on T2-weighted images in the centrum semiovale, posterior limb of internal capsule, and cerebral peduncle. The serum ammonia level was increased to 155 μg/dL, whereas the levels of serum copper and caeruloplasmin were normal. The electroencephalogram did not show triphasic wave. Abdominal contrast CT examination revealed a large splenorenal shunt between splenic vein and left renal vein. The patient was diagnosed as acquired hepatocerebral degeneration (AHD) caused by splenorenal shunt. A protein-restricted diet and lactulose preparations ameliorated neurological symptoms and normalized serum ammonia level to 34 μg/dL. However, the abnormalities in the brain MRI were unchanged after the treatment. We report the case an AHD patient who had an unique hyperintense pyramidal tract lesion on T2-weighted magnetic resonance images. Future studies are required to clarify underlying pathophysiological mechanisms causing pyramidal tract lesion. |
| 書誌情報 |
ja : 川崎医学会誌
en : Kawasaki medical journal
巻 43,
号 2,
p. 95-100,
発行日 2017
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| 出版者 |
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出版者 |
川崎医学会 |
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言語 |
ja |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
PISSN |
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収録物識別子 |
0386-5924 |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
EISSN |
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収録物識別子 |
2758-089X |
| 書誌レコードID |
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収録物識別子タイプ |
NCID |
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収録物識別子 |
AN00045593 |
| 書誌レコードID |
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収録物識別子タイプ |
NCID |
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収録物識別子 |
AN12940574 |
| DOI |
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関連タイプ |
isIdenticalTo |
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識別子タイプ |
DOI |
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関連識別子 |
https://doi.org/10.11482/KMJ-J43(2)95 |
| 記事種別(日) |
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内容記述 |
症例報告 |
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言語 |
ja |
| 記事種別(英) |
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内容記述 |
Case Report |
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言語 |
en |
| 関連サイト |
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識別子タイプ |
URI |
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関連識別子 |
http://igakkai.kms-igakkai.com/wp/wp-content/uploads/2017/KMJ-J43(2)95.pdf |
| 著者版フラグ |
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出版タイプ |
VoR |
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出版タイプResource |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
PDF (1.0 MB)
