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学術雑誌論文 / Journal Article(1) |
| 公開日 |
2024-06-26 |
| タイトル |
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タイトル |
体外式腹部超音波検査が診断に有用であった腹壁前皮神経絞扼症候群（ACNES）の１例 |
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言語 |
ja |
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言語 |
jpn |
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資源タイプ識別子 |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
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資源タイプ |
journal article |
| 著者 |
武家尾, 恵美子
中藤, 流以
山本, 雅子
杉山, 智美
三澤, 拓
笹平, 百世
松本, 正憲
葉, 祥元
半田, 修
松本, 啓志
今村, 祐志
梅垣, 英次
塩谷, 昭子
眞部, 紀明
畠, 二郎
BUKEO, Emiko
NAKATO, Rui
YAMAMOTO, Masako
SUGIYAMA, Tomomi
MISAWA, Hiraku
SASAHIRA, Momoyo
MATSUMOTO, Masanori
YO, Shogen
HANDA, Osamu
MATSUMOTO, Hiroshi
IMAMURA, Hiroshi
UMEGAKI, Eiji
SHIOTANI, Akiko
MANABE, Noriaki
HATA, Jiro
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| 著者所属(日) |
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ja |
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川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） |
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ja |
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川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） |
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ja |
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川崎医科大学麻酔・集中治療医学１ |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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ja |
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川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） |
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ja |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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川崎医科大学消化器内科学 |
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川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） |
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ja |
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川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波） |
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Department of Endoscopy and ultrasound, Kawasaki Medical School |
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Department of Endoscopy and ultrasound, Kawasaki Medical School |
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Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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en |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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en |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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en |
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Department of Endoscopy and ultrasound, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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Department of Gastroenterology and Hepatology, Kawasaki Medical School |
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Department of Endoscopy and ultrasound, Kawasaki Medical School |
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Department of Endoscopy and ultrasound, Kawasaki Medical School |
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言語 |
ja |
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Other |
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主題 |
前皮神経絞扼症候群 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
腹部超音波検査 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
腹痛 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Curnett’s 徴候 |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Abdominal ultrasonography |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Carnett’s sign |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
Abdominal pain |
| その他(別言語等)のタイトル |
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その他のタイトル |
Abdominal ultrasonography serves as a useful diagnostic tool for anterior cutaneous nerve entrapment syndrome: A case report |
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言語 |
en |
| 抄録(日) |
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ja |
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腹壁前皮神経絞扼症候群（anterior または abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome:以下 ACNES）は肋間神経の前皮枝が腹直筋を貫通する部位で圧迫されることによって腹痛を来す疾患で，その有病率は基幹病院救急外来を受診する腹痛のうち約２％とされ，決して稀ではない．しかし，身体診察，血液検査および画像検査で異常が検出されにくいこと，またその認知度の低さもあり過小診断されることも少なくない．診断は身体所見などから行われることが多く，（a）圧痛点は腹直筋の外側よりも内側で ＜２cm2の範囲である，（b）血液検査・画像検査で異常を認めない，（c）Carnett’s sign が陽性，（d）局所麻酔薬注入後に疼痛が軽快する，などが提唱されているものの標準化された診断基準はなく，他覚的検査による評価が困難な点が指摘されている．我々は以前から ACNES の診断に体外式腹部超音波（abdominal ultrasonography: 以下 US）が有用である可能性を報告してきた．US で ACNES と診断した１例を報告する．症例は40歳台，女性で約１か月前から食事摂取と関連しない右下腹部痛が出現した．様子を見たが腹痛は NRS（numerical rating scale）8/10程度まで増強し，嘔気も出現したため近医救急外来を受診した．強い腹痛のため入院となり，各種検査（血液検査，造影 CT，骨盤・腰椎 MRI，上下部消化管内視鏡検査など）が行われたが明らかな原因を指摘されなかった．機能性ディスペプシア（functional dyspepsia: FD）や胃食道逆流症（gastro esophageal reflux disease: GERD）として内服治療が開始されたが改善せず当院紹介受診した．当院での US では，疼痛部位は右下腹部の腹直筋内に穿通動脈が描出される狭い範囲に一致していた．US 時に行った Carnett’s sign および pinch test は陽性であり，その他の腹部臓器に症状の原因を指摘しなかった．US 所見から ACNES と診断し，疼痛部位に１%リドカインの局注が行われて以降，腹痛は消失した．ACNES は決して稀な疾患ではなく，適切な診断を行うことが重要であり，US はその診断に有用である |
| 抄録(英) |
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en |
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Abdominal or anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES) is characterized by abdominal pain secondary to compression of the anterior cutaneous neurovascular bundle of the intercostal nerve at the site at which it penetrates the rectus abdominis muscle. Approximately 2% of patients who visit the emergency department for evaluation of abdominal pain are diagnosed with ACNES; therefore, it is not rare. However, ACNES is oftenunderdiagnosed because it is a relatively unknown entity and is diagnostically challenging based on laboratory test results and general imaging findings. Diagnostic findings include the following: (a) A small area (tender point) that measures < 2 cm2 localized to the rectus abdominis muscle. (b) Unremarkable findings on laboratory and imaging evaluation. (c) Positive Carnett’s sign. (d) Pain relief observed after injection of local anesthetics into the trigger point. Standardized diagnostic criteria are unavailable, and it is difficult to establish objective diagnostic criteria for ACNES. As previously reported, we recommend abdominal ultrasonography (US) for accurate and objective diagnosis of ACNES. We report a case of US-documented ACNES. A woman in her 40s presented with a 1-month history of right lower abdominal pain unrelated to food intake. The intensity of her abdominal pain increased to 8/10 based on the numerical rating scale, and she also developed nausea. She visited the emergency department of another hospital and was admitted for evaluation of severe abdominal pain. Comprehensive evaluation (laboratory tests, contrast-enhanced computed tomography, magnetic resonance imaging, esophagogastroduodenoscopy, and colonoscopy, among other investigations) did not reveal the etiology of her abdominal pain. She received oral medication for functional dyspepsia or gastroesophageal reflux disease; however, her symptoms persisted, and she was referred to our hospital for further management. Physical examination showed localization of pain to a small area of the abdomen. US revealed a perforator artery in the rectus abdominis muscle beneath the site of tenderness. The Carnett’s sign and pinch tests performed during US were positive, and other abdominal organs were unremarkable. We diagnosed the patient with ACNES based on US findings and injected 1% lidocaine into the trigger point, which led to complete resolution of her pain. ACNES is not rare; accurate diagnosis is important, and US is a useful diagnostic tool in such cases. |
| 書誌情報 |
ja : 川崎医学会誌
en : Kawasaki medical journal
巻 49,
p. 19-27,
発行日 2023
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| 出版者 |
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出版者 |
川崎医学会 |
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言語 |
ja |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
EISSN |
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収録物識別子 |
2758-089X |
| 書誌レコードID |
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収録物識別子タイプ |
NCID |
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収録物識別子 |
AA12940574 |
| DOI |
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識別子タイプ |
DOI |
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関連識別子 |
http://doi.org/10.11482/KMJ-J202349019 |
| 記事種別(日) |
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内容記述 |
症例報告 |
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言語 |
ja |
| 記事種別(英) |
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内容記述 |
Case Report |
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言語 |
en |
| 関連サイト |
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識別子タイプ |
URI |
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関連識別子 |
https://igakkai.kms-igakkai.com/wp/wp-content/uploads/2023/KMJ-J202349019.pdf |
| 著者版フラグ |
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出版タイプ |
VoR |
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出版タイプResource |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
PDF
