| Item type |
学術雑誌論文 / Journal Article(1) |
| 公開日 |
2019-04-04 |
| タイトル |
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タイトル |
高フェリチン血症を契機に成人Still 病と診断した不明熱症例 |
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言語 |
ja |
| タイトル |
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タイトル |
Adult-onset Still’s disease as the cause of fever of unknown origin with hyperferritinemia |
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言語 |
en |
| 言語 |
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言語 |
jpn |
| 資源タイプ |
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資源タイプ識別子 |
http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 |
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資源タイプ |
journal article |
| 著者 |
古川, 芽衣
赤木, 貴彦
藤田, 俊一
守田, 吉孝
FURUKAWA, Mei
AKAGI, Takahiko
FUJITA, Shunichi
MORITA, Yoshitaka
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| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学附属病院臨床教育研修センター |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学リウマチ・膠原病学 |
| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学リウマチ・膠原病学 |
| 著者所属(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
川崎医科大学リウマチ・膠原病学 |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Medical Education and Training, Kawasaki Medical School Hospital |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Rheumatology, Kawasaki Medical School |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Rheumatology, Kawasaki Medical School |
| 著者所属(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Department of Rheumatology, Kawasaki Medical School |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
高フェリチン血症 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
成人Still 病 |
| キーワード |
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言語 |
ja |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
不明熱 |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
adult-onset Still’s disease |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
fever of unknown origin |
| キーワード |
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言語 |
en |
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主題Scheme |
Other |
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主題 |
hyperferritinemia |
| 抄録(日) |
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言語 |
ja |
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値 |
成人Still 病は弛張熱，関節炎，発熱時に増強する発疹（サーモンピンク疹）を３徴とする疾患で，白血球増加，血清CRP やフェリチン値の上昇などの強い炎症所見を認め，しばしば不明熱の原因となる．高フェリチン血症を契機に成人Still 病と診断した症例を経験したので報告する．患者は57歳女性，入院３週間前から発熱とともに咽頭痛，関節痛が出現し，近医にて抗菌薬治療が行われた．抗菌薬不応の発熱で当院を紹介受診し，不明熱精査目的に入院した．入院時より前胸部や背部に淡い紅斑が出現し，採血で，白血球増加（11,480/μL），CRP 高値（12.98 mg/dL），フェリチン著明高値（5,511 ng/mL）を認めた．胸腹部CT 検査では腋窩・鼠径リンパ節の腫脹と脾腫大を認めた．血液培養検査は陰性で，骨髄生検や皮膚生検にて造血器腫瘍を示唆する所見を認めなかった．感染症や悪性腫瘍を除外し，Yamaguchi らの分類基準を満たし，成人Still 病と診断した．プレドニゾロンとメトトレキサートの併用療法を開始したところ，速やかに全身状態は改善した．不明熱の原因検索を行う際に，フェリチン値の測定は有用であると考えられる． |
| 抄録(英) |
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言語 |
en |
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値 |
Adult-onset Still's disease (AOSD) is a systemic inflammatory disorder which is responsible for a significant proportion of cases of fever of unknown origin. This disease is characterized by high spiking fevers, musculoskeletal disorders and salmon-colored rash. Here we report the case of a 57-year-old woman with fever of unknown origin who was diagnosed with AOSD. Hyperferritinemia contributed to her diagnosis. The patient was referred to our clinic with persistent spike fevers and arthralgia for 3 weeks despite antibiotic treatment. The patient also had a sore throat, and developed a skin rush on her trunk upon admission. Laboratory data indicated leukocytosis (11,480 /μL), elevated levels of CRP (12.98 mg/dL), and hyperferritinemia (5,511 ng/mL). To exclude infections and malignant diseases, systemic computed tomography scans and biopsy from bone marrow and skin were performed. From these examinations, and based on the criteria set by Yamaguchi et al. , the patient was given a diagnosis of AOSD. She was started on prednisone and methotrexate, and these treatments were effective. Serum ferritin levels should be checked for the evaluation of fever of unknown origin. |
| 書誌情報 |
ja : 川崎医学会誌
en : Kawasaki medical journal
巻 44,
号 2,
p. 151-155,
発行日 2018
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| 出版者 |
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出版者 |
川崎医学会 |
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言語 |
ja |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
PISSN |
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収録物識別子 |
0386-5924 |
| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
EISSN |
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収録物識別子 |
2758-089X |
| 書誌レコードID |
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収録物識別子タイプ |
NCID |
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収録物識別子 |
AN00045593 |
| 書誌レコードID |
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収録物識別子タイプ |
NCID |
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収録物識別子 |
AN12940574 |
| DOI |
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関連タイプ |
isIdenticalTo |
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識別子タイプ |
DOI |
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関連識別子 |
https://doi.org/10.11482/KMJ-J44(2)151 |
| 記事種別(日) |
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| 記事種別(英) |
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内容記述 |
Morning Case Conference |
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言語 |
en |
| 関連サイト |
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識別子タイプ |
URI |
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関連識別子 |
http://igakkai.kms-igakkai.com/wp/wp-content/uploads/2018/KMJ-J44(2)151.pdf |
| 著者版フラグ |
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出版タイプ |
VoR |
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出版タイプResource |
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
PDF (1.1 MB)
